FAQ INNGRODD NEGL | stordpraksis

Spørsmål og Svar Ingrodde Tånegler

FAQ

Fig.1 Det er vanlig at hudkanten over den inngrodde tåneglen blir rødlig og betent. Her på bildet ser man en moderat betent inngrodd tånegl. Situasjonen kan bli mye verre.

Hvorfor får noen inngrodde tånegler?

Ofte er det en kombinasjon av årsaker som ligger bak. Du har kanskje lest at feil klippeteknikk er hovedårsaken til inngrodd tånegl men dette er en myte. En arvelig disposisjon er hovedårsaken. Kombinert med suboptimal negleklippe teknikk og skotøy som er for smale fortil oppstår problemet. Vi ser også en påfallende høy forekomst av inngrodde tånegler hos ungdommer som spiller fotball.

Når jeg har fått dette for første gang - hva skal jeg gjøre?

Vår beste råd er å oppsøke en autorisert fotterapeut først. De kan klippe neglen på rett måte, eventuelt legge et lite silikonrør under neglekanten for å avlaste. Noen ganger vil fotterapeuten anbefale en bøyle til tåneglen for å korrigere dens vekst over flere måneder. En god fotterapeut vil også kunne gi råd om når en kirurgisk behandling er aktuelt.

Fig. 2 Eksempler på tiltak som en fotterapeut kan igangsette. Til venstre vises det et mykt silikon rør som er klippet opp og som tres over neglekanten. Til høyre er det en neglebøyle som limes på neglen. Behandling med bøyle krever flere justeringer underveis og behandlingen pågår over flere måneder.

Det er også lindrende å ta et fotbad daglig inntil betennelsen roer seg. Temperaturen på fotbadet skal være som i badekaret og bør ikke overstige 40 grader. Målet med fotbadet er å bløte opp hudkantene hvor neglen er vokst under. For å oppnå effekt bør foten bades i cirka 15 minutter hver dag. Det har vært en lang tradisjon i Norge for å bruke grønnsåpebad til behandling av inngrodd tånegl. Grønnsåpen har en antibakteriell virkning men er nokså alkalisk og dagens retningslinjener anbefaler ikke lenger bruk av grønnsåpe. Istedenfor anbefales det å bruke en hudvennlig såpe som er litt syrlig - for eksempel Lactacyd. Noen har også god effekt av å bruke salt i fotbadet. Da bruker man cirka en spiseskje salt per liter vann.

Valg av skotøy er selvsagt viktig. Om du kjenner ubehag når du har på deg en sko bør du ikke bruke den. Skoene skal være luftige og romslige. Dersom fottøyet er trangt og klemmer over neglen, vil du få større plager fra tåen.

Om du har sukkersyke ( diabetes) bør du ikke prøve å behandle en inngrodd negl selv. Rådfør deg med lege eller autorisert fotterapeut. Hos en pasient med diabetes kan en inngrodd tånegl med infeksjon raskt bli alvorlig.

Fig. 3 Generelt anbefales det bruk av daglig fotbad ( cirka 15 minutters varighet) ved behandling av inngrodd tånegl. Vi anbefaler en såpe som inneholder melkesyre som tilsetning i fotbadet.

Trenger jeg antibiotika for å behandle min inngrodde negl?

Noen ganger er infeksjonen så ille at du blir anbefalt en antibiotika kur. Antibiotikaen vil ofte dempe betennelsen men tar ikke vekk årsaken - nemlig at neglen er for bred. Det vanlige forløpet er at antibiotika kuren roer ned tilstanden kortvarig men det blusser opp igjen senere. Mange av våre pasienter har gjennomgått flere antibiotika kurer noe vi synes er uheldig. Vi mener at dersom situasjonen er så ille at det er behov for antibiotika behandling så bør kirurgisk behandling utføres istedenfor.

Noen anbefaler etsing av " villkjøtt" med såkalt Lapis- er dette noe dere anbefaler?

Lapis er en liten stift som inneholder sølvnitrat - et etsende stoff. Vi anbefaler ikke at dette brukes ved betent vev over en inngrodd tånegl. Det kan føre til økt fare for infeksjon og vi anser denne behandlingsformen som gammeldags.

Trenger jeg kirurgisk behandling?

Vi anbefaler kirurgisk behandling dersom du ikke er kommet i mål ved behandling hos fotterapeut og ved bruk av de vanlige tiltakene som fotbad og komfortabel skotøy. Kirurgisk behandling anbefales dessuten dersom du har uttalt betennelse/infeksjon og mye smerter. Hvis du er usikker hva som egner seg best for din tå ta gjerne kontakt med oss for en konsultasjon.

Hvordan foregår den kirurgiske behandlingen hos dere?

Behandlingen utføres i lokalbedøvelse. Vi bruker en spesial nål til dette som gjør det adskillig mindre smertefullt enn ved bruk av vanlig lokalbedøvelse. Etter cirka 15 minutter gjør vi et lite snitt i huden og fjerner den neglekanten som er for bred samt den tilhørende negleroten. I de fleste tilfeller bruker vi et etsende stoff (fenol) til å etterbehandle negleroten for å unngå at neglekanten kan vokse ut igjen. Det settes ingen suturer. Hele prosedyren tar cirka 30 minutter. Det er vanlig at det siver litt etterpå og det legges derfor på en tykk bandasje. Det er viktig at du har med deg romslige sko ved hjemreise (for eksempel sandaler).

Vi har en spesiell metode for behandling av denne tilstanden som gir deg den beste garantien for at årsaken fjernes. Vår metode gir sjelden behov for flere inngrep. Når du er ferdig operert på en side er det svært lite sannsynlig at du får problemer på samme sted senere. Det finnes mange forskjellige teknikker for hvordan dette opereres og noen metoder har økt fare for at tilstanden kommer tilbake. Enkelte fjerner hele neglen noe vi ikke anbefaler.

Hva kan jeg forvente etter behandlingen?

Mange pasienter har en del smerter spesielt første natten. Vi anbefaler en kombinasjon av smertestillende som Ibux og Paracetamol for de som tåler det. Det er fint om du har kjøpt inn dette på forhånd ( reseptfritt).

Det er normalt at det siver noe sårvæske fra kanten av tåen som krever daglig bandasjebytte i starten. Du kan dusje tåen med vanlig springvann for å holde den ren, alternativt kan du bruke fotbad.

Det er normalt at det er ømt i mange dager og du vil være nødt til å bruke luftig og komfortabelt skotøy i et par uker etterpå. Det kan ta flere uker før du kan bruke helt vanlige sko.

Når det gjelder idrettsaktivitet så er det smertene som begrenser dette på samme måte som før behandlingen.

Er det behov for sykemelding etter behandlingen?

Mange av våre pasienter er ungdommer som fortsatt går på skolen. Om du går på skole kan det hende at du føler behov for å holde deg borte fra skolen dagen etter behandlingen men det er som regel ikke behov for lengre fravær. Når det gjelder gymnastikk på skolen kan du ikke delta i noen uker, dette gjelder også annen idrettsaktivitet. Vi kan utstede en legeerklæring for deg hvis du trenger dette.

Om du er yrkesaktiv kan det være behov for sykemelding. Varigheten av denne sykemelding er avhengig av yrke. En som jobber i industrien og bruker vernesko kan ha behov for en 4 ukers sykemelding mens en som jobber på kontor klarer seg kanskje med noen dager med egenmelding.

Vi gjør oppmerksom på at vi ikke skriver ut sykemelding hos oss - dette må du ordne via din fastlege men det kan som regel ordnes telefonisk.