Neste ledige dato er 07.desember 2021 og 04. januar 2022
Hvordan foregår behandlingen hos oss?
Legen undersøker kneet ditt på forhånd og avgjør om en vil anbefale en injeksjon. Vær klar over at vi ønsker at du helst har prøvd bevegelsesterapi i flere måneder på forhånd før du vurderer en injeksjon i kneet.
Vi ber deg lese nøye gjennom avsnittet nedenfor om "ofte stilte spørsmål" slik at du er godt forberedt til timen.
Behandlingen går ut på at vi tapper cirka 15 ml blod fra armen din. Dette blodet kjøres gjennom en spesial sentrifuge slik at en får en konsentrasjon av blodplatene. Disse blodplatene blandes sammen med et naturlig stoff som heter hyaluronsyre og denne kombinasjon sprøytes inn i kneleddet. Hele behandlingen varer cirka 30-35 minutt. Vi bruker lokalbedøvelse for å gjøre behandlingen så behagelig som mulig.

Ofte stilte spørsmål
1. Kan dere garantere at behandlingen vil lindre mine kneplager?
De aller fleste pasientene opplever en vesentlig forbedring av kneplagene sine etter en injeksjon i kneet. Imidlertid kan en selvsagt aldri gi en garanti på at absolutt alle pasienter vil ha denne effekten. Slik er det tross alt med alle behandlingsformer- om det er injeksjoner eller kirurgiske prosedyrer.
2. Hvor lang erfaring har dere med injeksjonsbehandling av knær?
Tilsammen har vi 30 års erfaring med injeksjonsbehandling av knær med artrose! I all beskjedenhet kan vi altså si at vi har veldig lang erfaring med den slags behandling og har gjennom årene testet mange forskjellige typer behandling.
3. Har dere en metode som skiller seg ut fra andre klinikker som tilbyr PRP injeksjoner?
Ja, flere aspekter av behandlingen hos oss er annerledes fra mange andre klinikker. Dette gjelder alt fra hvordan vi bedøver kneet, hvilken blanding vi injiserer i kneet og hvor i kneet vi setter det.
4. Hva er det egentlig dere sprøyter i kneet mitt?
For det første setter vi lokalbedøvelse i huden og rundt leddkapselen der vi etterpå skal sette inn det terapeutiske stoffet. Vi bruker oftest Lidokain (Xylokain) som bedøvelse - om du har reagert med allergi på lokalbedøvelse er det viktig at du gir beskjed til oss med en gang. Om du tåler bedøvelsen hos tannlegen er det veldig sannsynlig at du ikke har noe allergi mot lokalbedøvelse.
Det terapeutiske stoffet som settes i kneet er en blanding av dine egne blodplater (trombocytter) og et stoff som heter hyaluronsyre. Blodplatene har hovedansvaret for å roe ned plagene i kneet mens hyaluronsyre er et naturlig stoff du har i kneet fra før som smører kneet bedre.
Hos noen pasienter med langtkommen artrose og mye smerter kan det hende at vi anbefaler injeksjoner med en blanding av hyaluronsyre og kortison samtidig.
5. Kan jeg få en slik injeksjon om jeg går på blodfortynnende medisin?
Om du bruker acetylsalicylsyre (Albyl-E) som blodfortynnende trenger du ikke pause dette før behandlingen hos oss. Om du derimot bruker blodfortynnende som Plavix, Marevan, Eliquis, Xarelto bør du ta en flere dagers pause fra disse og erstatte med heparin injeksjoner istedenfor. Om du bruker slike medisiner bør du ta kontakt med din fastlege og opplyse at du skal ta en injeksjon i kneet - din fastlege vi da hjelpe deg med hvordan du på en trygg måte tar pause fra dine faste blodfortynnende.
Om du lider av blødersykdom kan vi dessverre ikke tilby deg injeksjonsbehandling hos oss.
5. Hvor lenge etter injeksjonen tar det før jeg kan forvente en bedring av plagene?
De aller fleste pasienten kjenner en vesentlig bedring cirka 4-6 uker etter injeksjonen. Hos noen pasienter kan en bedring allerede inntrer etter 1- 2 uker.
6. Er det noen bivirkninger av behandlingen og kan det oppstå komplikasjoner?
De meste vanlige bivirkninger er en lokal irritasjon i leddet der vi har satt sprøyten. De aller fleste vil kjenne at det er relativ ømt rundt innstikkstedet i cirka 4-7 dager. Sterke smerter er helt uvanlig og om du skulle oppleve kraftige smerter når du er kommet hjem må du ta kontakt med oss samme dag.
Noen mennesker vil kunne reagere på en slik injeksjon med lett feber som går over etter 2-3 dager.
Det er vanlig å hovne opp i leddet - vanligvis går denne hevelsen gradvis tilbake ila. cirka 2 uker.
Komplikasjoner er heldigvis sjeldne etter denne type behandling. Det er beskrevet tilfeller hvor noen har hatt kraftig hevelse i kneet som varte i flere måneder etter en slik injeksjon. Selv om dette er meget sjeldent er det ikke umulig at en kan få en slags allergisk reaksjon på stoffene i injeksjonen.
Den mest fryktede komplikasjonen er en bakteriell infeksjon. Siden hele behandling foregår sterilt etter dette heldigvis en meget sjelden komplikasjon. Tegn på en bakteriell infeksjon er kraftig hevelse i leddet, høy feber og sterke smerter. Om du er usikker om du kan ha fått en infeksjon i kneet må du ta kontakt med oss samme dag. En infeksjon i et kneledd krever alltid innleggelse på sykehus!
7. Hvor lenge varer virkningen av sprøyten?
Studier viser at det fleste pasienter opplever en vesentlig bedring i cirka ett år etter behandling. Imidlertid har vi hatt flere pasienter som har kjent bedring som varte i flere år - så her finnes det ingen endelig fasit. Varigheten av virkningen er avhengig av mange faktorer - blant annet hvor langtkommet artrose du har. Om du har kun moderat slitasje i kneet vil en eneste behandling muligens snu situasjonen slik at du kan starte opp med målrettet trening og ikke ha behov for flere sprøyter. Noen av våre pasienter kommer for "påfyll" med 1-2 års mellomrom.
8. Hvorfor er slike kneinjeksjoner relativ dyrt? Mesteparten av det som injiseres kommer jo fra mitt eget blod?
Kostnadene ligger i hovedsak i patentet bak beholderen som skiller ut blodplatene. Det koster enorme summer å utvikle medisinsktekniske produkter - før en har lov å bruke det til klinisk behandling må slike produkter gjennomgå flere år med studier, tester og en lang liste med godkjenninger. Når det er sagt så ser vi at prisene hos de forskjellige klinikkene som tilbyr kneinjeksjoner varierer enormt - så en kan spare flere tusen kroner om en sammenligner prisene litt. Vær oppmerksom at det også finnes betydelige kvalitets forskjeller når det gjelder hyaluronsyre. Noen rimeligere variantene brytes raskere ned av kroppen, dvs. at de gir mer kortvarig effekt enn andre varianter.
9. Jeg har smerter i begge knær. Kan dere behandle begge knær samtidig?
Det er mulig å behandle begge knær samtidig men dette er noe vi generelt ikke anbefaler. Du kan risikere at du hovner veldig opp i begge knær- noe som kan medføre gangbesvær dersom du ikke kan belaste noen av knærne en stund etterpå. Om du har fått PRP/Hyaluronsyre injeksjoner tidligere og har tålt disse bra kan en vurdere om du kan få injeksjonsbehandling i begge knær samtidig. Vær oppmerksom på at det ikke er noen rabatt om en behandler to knær samtidig.
10. Om jeg har smerter i andre ledd i kroppen - kan dere sette slike injeksjoner der?
PRP/Hyaluronsyre injeksjoner kan i prinsippet settes i hvilket som helst ledd i kroppen og kan også brukes til å behandle andre muskelskjelett plager som for eksempel senebetennelse. Dokumentasjonen er imidlertid best ved injeksjoner i kneleddet og derfor tilbyr vi først og fremst denne form for behandling.
11. Hva er vanlige forholdsregler etter behandlingen?
Vi legger på en litt stram knebandasje rett etter behandlingen. Denne bandasjen gjør at kneet ikke hovner opp så lett. Vi anbefaler også at du har kjøpt deg noen isposer som du kan legge rundt kneet med engang du er kommet hjem. OBS! Knebandasjen må løsnes etter 2 timer og legges på mindre stramt!
Vi anbefaler deg å ta det med ro i minst tre dager etter behandlingen. Det betyr ikke at du ikke kan være i arbeid men du bør unngå ekstra belastninger på jobb. Om dette ikke er mulig bør du vurdere å ta et par egenmeldingsdager. Målet med å gi kneet litt hvile er å unngå unødvendig hevelse. Jo mer hovent kneet blir, jo lengre tid tar det før du blir bra. Du kan legge isposer rundt kneet opptil 5-6 ganger hver dag men det er viktig at isposen ikke ligger rett på huden og at den ikke blir liggende for lenge slik at du får frostskade. Det er viktig at du holder kneet i bevegelse. Når du ligger på sofaen for eksempel, må du bøye å strekke kneet flere ganger hver time men du skal ikke presse deg, bevegelsene skal kjennes behagelige.
Av hensyn til infeksjonsrisiko anbefaler vi at du ikke dusjer de to første dagene etter injeksjonen slik at innstikkstedet har fått tid til å lukke seg.
Noen pasienter kjenner behov for å bruke krykker i noen dager etter slik behandling. Vi anbefaler ikke nødvendligvis at du skaffer deg krykker, men at du avventer forløpet og ser hvordan det går med deg først.
Så snart du kjenner at kneet har tålt injeksjonen bra og at du ikke har hovnet mye opp kan du begynne med forsiktig trening. Prøv deg forsiktig frem, om du vanligvis jogger flere kilometer per uke må du være ganske tålmodig og først teste kneet under vanlig gange.
12. Kan dere skrive ut sykemelding til meg etterpå?
Vi skriver dessverre ikke ut sykemelding. Om du har behov for å ta deg fri fra jobb noen dager etter behandlingen må du benytte deg av egenmeldings dager. De fleste trenger ikke sykemelding i forbindelse med denne behandling.
13. Trenger jeg spesielle smertestillende etter behandlingen?
De aller fleste trenger kun Paracetamol og eventuell en betennelsesdempende medisin som Ibux, Naproxen osv. etter behandlingen. Disse medikamentene kan kjøpes reseptfritt og vi anbefaler deg å ha kjøpt disse på forhånd. Mange av våre pasienter bruker for eksempel 1g Paracet x 4 og for eksempel Ibux 400mg x 3 i noen dager etter behandlingen. Vær klar over at spesielt de betennelsesdempende midlene kan ha interaksjoner med andre medisiner du tar og de skal brukes med forsiktighet dersom du har hatt magesår, hjerte- eller nyresykdom. Om du bruker andre medisiner fra før ber vi deg ta med en oppdatert medisinliste til behandlingen.

kilde: shutterstock